Se ha incluido una nueva sección para preparaciones dentales durante la revisión de 2021 de la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales (EML) y la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales para Niños (EMLc) de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Esta nueva sección incluye el fluoruro (anteriormente en la sección de vitaminas y minerales como “fluoruro de sodio”) dada su indicación para la caries dental y una selección inicial de productos que contienen flúor y liberan fluoruro: fluoruro de diamina de plata y cemento de ionómero de vidrio. Este desarrollo será clave para aumentar el acceso a estos productos y ayudar a reducir la carga de la caries dental, la enfermedad más prevalente a nivel mundial.
Las listas modelo de la OMS tienen como objetivo identificar aquellos agentes químicos, medicamentos, dispositivos médicos y otros productos médicos a los que todos deberían tener siempre acceso, y que todos los gobiernos deberían garantizar que estén disponibles y sean asequibles para sus poblaciones. El EML y el EMLc son utilizados actualmente como guía por más de 150 países para determinar qué productos médicos proporcionar y financiar, y esta nueva sección para preparaciones dentales es una oportunidad para que los gobiernos incluyan el fluoruro, el fluoruro de diamina de plata y el cemento de ionómero de vidrio en sus propias listas nacionales de medicamentos esenciales, aumentando su disponibilidad y accesibilidad.
Como informó el 23º Comité de Expertos de la OMS sobre la selección y el uso de medicamentos esenciales, “la carga de las enfermedades orales, en particular la caries dental no tratada, representa un importante problema de salud pública a nivel mundial”. El establecimiento de una nueva sección para preparaciones dentales es un desarrollo clave para abordar la carga de la caries dental y las desigualdades en la salud bucal, asegurando que la promoción y el cuidado de la salud bucal sean parte de los esfuerzos para aumentar el acceso a los productos médicos esenciales.
Pasta dental con flúor y otras formulaciones con flúor
La propuesta inicial para esta nueva sección y sus aplicaciones fue liderada por el Programa de Salud Bucodental de la OMS y diferentes centros colaboradores de la OMS, e incluyó la recomendación de tener una nueva entrada para la pasta dental con flúor. La IED presentó una carta en apoyo de esta propuesta y de la posible oportunidad de hacer que la pasta dental con flúor esté ampliamente disponible a un precio asequible.
En cambio, el Comité de Expertos decidió agregar pasta dental con flúor (o crema o gel) como una formulación para el fluoruro en lugar de incluirlo como una entrada completa, y continúa indicando fluoruro para la caries dental en otras formulaciones tópicas apropiadas. El Resumen Ejecutivo del Comité de Expertos también ha solicitado “a la OMS que identifique y defina las formulaciones alternativas que contienen flúor que se recomiendan para su uso en la prevención de la caries dental” para la revisión de 2023. Esto puede abrir la oportunidad de incluir otros mecanismos rentables (incluidas las formulaciones tópicas y no tópicas) para aumentar la exposición a niveles adecuados de fluoruro y reducir las desigualdades.
La inclusión de todas estas preparaciones dentales (fluoruro a través de pasta de dientes y otros medios, fluoruro de diamina de plata y cemento de ionómero de vidrio) en paquetes esenciales de atención, medicamentos y suministros, como el Paquete Básico de Cuidado Bucal respaldado por la OMS, es de hecho crucial para aumentar el acceso a la promoción y atención de la salud oral en línea con la Visión 2030 de FDI: Brindar una salud oral óptima para todos.
Además, la IED también insta a la OMS a que revise periódicamente la sección relativa a los preparados dentales para actualizarla con alternativas completas a las amalgamas dentales que sean tan duraderas, accesibles, asequibles y ecológicamente racionales a medida que estén disponibles.
¿Qué sigue?
Hacemos un llamamiento a las asociaciones dentales nacionales (NDA) para que informen a sus gobiernos sobre este desarrollo y consideren la adición de estas preparaciones dentales dentro de sus propias listas nacionales de medicamentos, si aún no están incluidas. Además, pedimos a las NDA que alienten a los futuros Comités de Expertos a revisar esta sección con otros medicamentos, dispositivos médicos y materiales restaurativos para la salud oral a medida que sean rentables y estén disponibles.
Además, creemos que estas adiciones también deberían informar las futuras “mejores compras” y otras intervenciones recomendadas para el manejo de la salud oral que la OMS recomendará en 2024. De este modo, se avanza en la aplicación de la resolución de la OMS sobre la salud bucal (WHA74.5) y la próxima estrategia mundial de 2022 para hacer frente a las enfermedades bucodentales.
